NEJMがとても役立ちますよ、ということを以前お話ししましたが、
最新号の“Case Records of the MGH”を紹介します。

「Case 33-2018: A 57-Year-Old Man with Confusion, Fever, Malaise, and Weight Loss.（NEJM 2018;379:1658-1669.）」

画像で結構派手なこのような病変を認めたら、考慮すべき病態ですね。
ときどき出会う教育的な症例です。

ついでに、最近のNEJM論文も紹介します。
以前にも紹介しましたが、NEJMでは、“Brief Report”という症例報告がたまに掲載されます。単なる症例紹介ではなく珠玉の内容です。

「Brief Report: Allogeneic BK Virus–Specific T Cells for Progressive Multifocal Leukoencephalopathy.（NEJM 2016;379:1443-1451.）」

JC virus以外にもPMLが生じるんですね。
BK virusはJC virusと同じPolyomaviridae familyで、よく似ているそうです。

 

他のNEJM関連は、こちら。
（かなり数がたまったので今後はリンクははりません。ご了承ください。
内容を記載しますので、ご関心があればリンク先アドレスをコピペしてご参照ください。）

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1843/）：
Anti–N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptor encephalitis.
The drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome, associated with human herpesvirus 6.
Acute Viral Encephalitis. 特にarbovirus encephalitisについて.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1793/）:
Vitamin C deficiency (scurvy).“bachelor scurvy”
Vitamin B6, folate, zinc, and selenium deficiencies.
Alcohol-use disorder.
Multiple vitamin deficiencies.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1681/）:
Polyarteritis nodosa. HBVとの関連.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1605/）:
Membranous nephropathy, PLA2R type. IgG4との関連性など.
Idiopathic Pulmonary Fibrosis.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1588/）：
Giant-cell myocarditis.
Takotsubo cardiomyopathy and catecholamine-induced crisis due to pheochromocytoma.
Fulminant Myocarditis with Combination Immune Checkpoint Blockade.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1462/）：
Homocystinuriaの様々な表現型：Cystathionine β-synthase deficiency, Methylenetetrahydrofolate reductase deficiency.
Primary Sjögren’s Syndrome.
Antibody-Mediated Encephalitis.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1374/）：
Immune-Related Adverse Events Associated with Immune Checkpoint Blockade.
Multiple Sclerosis. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders.
Adenovirus infection, disseminated.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1253/）：
Biotin–thiamine–responsive basal ganglia disease.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-1109/）：
好酸球増多症（Eosinophilia）について.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-897/）：
Copper deficiency. Zincとの関連.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-891/）：
Takayasu’s arteritis.
Atypical immunoblastic reaction that was consistent with primary Epstein–Barr virus infection.

（https://ocu-radiology.jp/news/news-783/）：
NEJMの紹介、Case Recordsの変遷についての私見.